ウゴービ治療

下記のような症状に該当する方はウゴービ皮下注射（当院では自費診療）をご検討ください。

BMIの計算

BMI (Body Mass Index) ＝ 体重(kg) ÷ {身長(m) Ｘ 身長(m)}

当院では、肥満症の患者さんに対して、GLP-1受容体作動薬の注射薬であるセマグルチド 製剤:「ウゴービ」を皮下注射する治療 (自費診療) を開始しました。
原則として、当院では、BMI 27 kg/m2 以上で2つ以上の肥満に関連する健康障害（右図の疾患など）を認める患者さんか、BMI 35 kg/m2 以上の患者さんに限ります。
上記の対象者以外での美容や体重減少、ダイエットを目的とした処方は有効性、安全性が確立していませんので、処方は行いません。

ウゴービとは？

GLP-1は、食事を摂取すると小腸から分泌されるホルモンで、すい臓からインスリン (血糖値を下げるホルモン) を出すように働きかけます。
GLP-1受容体作動薬は、このGLP-1を補う薬剤であり、血糖値を下げるだけでなく食欲を抑制することで体重減少する効果も期待できることから、2型糖尿病患者さんの治療薬として広く用いられています。

そのような中でGLP-1受容体作動薬の注射薬であるセマグルチド製剤：「ウゴービ」が肥満症の治療薬として保険診療で処方が可能になりました。
しかし同薬を保険診療で処方できる施設や医師の要件には条件が設定されており、具体的には、肥満症治療に関連する学会（日本糖尿病学会、日本内分泌学会、日本循環器学会）の専門医と栄養指導を行うことができる管理栄養士が常勤している教育研修施設でないと使用できません。
教育研修施設であるクリニックは全国でも少なく、保険診療での処方は総合病院や大学病院で行うことになり、開始するための条件は、なかなか厳しいです。
この現状から、当院では「ウゴービ」を用いた肥満症治療を自由診療 (自費診療) で、提供を行っています。

ウゴービの効果

ウゴービの治療により、食欲を抑制し、エネルギー摂取量を変化させることにより、以下の治療効果が期待できます。

• 体重減少
• 内臓脂肪の減少
• 腹囲の減少
• 健康障害を改善、予防

日本人･韓国人の肥満症患者さんを対象とした、ウゴービ皮下注の第Ⅲ相臨床試験 (NN9536ｰ4382) では、食事･運動療法に加えて、ウゴービ週1回皮下注射を68週間することにより、平均13％の体重減少効果が認められました。
また同試験では、8割以上の患者さんに5％以上の体重減少効果が認められました。

ウゴービの具体的な使用方法

「ウゴービ」は、週に1回皮下注射する、使い切りの注射剤になります。
自己注射ができるように開発されたペン型の注入器で、毎週決まった曜日に、食事の時間に関係なく、注射をします。
0.25mg、0.5mg、1.0mg、1.7mg、2.4mgまでの5段階があり、4週間の間隔で増量を検討していきます。
処方された際は、ご帰宅後、速やかに冷蔵庫 (2～8℃) に保管をしてください。
使用後のペンは、医療スタッフの指示に従って廃棄してください。
注射を忘れた場合の対処としては、次の投与予定日まで2日 (48時間) 以上ある場合は、気づいた時点で、直ちに1回分を投与し、その後はあらかじめ決めた曜日に投与します。
次の投与予定日まで2日 (48時間) 未満の場合は、忘れた分は投与せず、次の予定日に1回分を注射します。

ウゴービ投与のスケジュール

1. 初回受診（予約制）
   ・診察、食事運動指導：生活習慣や健康状態を問診させていただき、治療方針を検討します。
   ・身長体重測定、血圧測定、血液検査
2. ウゴービの適応があれば、週1回 0.25mg から開始
3. 2〜4週間後に再診：ウゴービの効果を判定します。
4. 4週間の間隔で、効果に合わせて、0.5mg、1.0mg、1.7mg、2.4mg に増量を検討していきます。

ウゴービの主な副作用

主な副作用は、以下になります。

• 消化器症状：
  吐き気、下痢、便秘、消化不良、腹痛など
• 低血糖：
  脱力感、倦怠感、強い空腹感、冷や汗、動悸、ふるえ、頭痛、めまいなど
• 急性膵炎：
  嘔吐、激しい上腹部の痛み、背中の痛み、お腹のはりなど
• 胆のう炎、胆管炎：
  黄疸 (白目が黄色くなる)、腹痛

副作用や何か気になる症状がありましたら、すぐにご相談ください。

当クリニックは国内販売代理店経由 (医薬品卸) で購入しております。
お一人おひとりに適した治療プランをご提案いたしますので気になる症状があればお気軽にご相談ください。
肥満症に対して、既存の治療法では治療効果がなく、苦しんでいる方は、気軽にご相談ください。